El 90% de los pacientes de fibromialgia están sin diagnosticar

.

El 90% de los pacientes de fibromialgia están sin diagnosticar

Fatiga extrema, rigidez muscular y dolores localizados, principales síntomas de la enfermedad

p. santamaría

Los nervios, el estrés, la falta de sueño, la ansiedad o cierta predisposición genética pueden llevarnos a sentirnos cansados y doloridos. Si estos síntomas perduran en el tiempo y no responden a una cincunstancia concreta podríamos estar hablando de Síndrome de Fatiga Crónica siendo este el principal síntoma de la fibromialgia.

En España, según datos de la Sociedad Española de Neurología, el 90% de los pacientes con cuadros de fibromialgia permanecen sin un diagnóstico. Sensibilizar a la población y explicar las causas, síntomas y tratamiento es lo que hoy, día internacional de la enfermedad se busca.


Cúales son los síntomas

Los síntomas más claros de la fibromialgia es la presencia de fatiga extrema, rigidez muscular, así como dificultad para dormir, rigidez matutina, dolor de cabeza, mareos, calambres o problemas de memoria que impiden el funcionamiento normal de las personas que lo sufren.

Los pacientes que la sufren tiene «puntos hipersensibles» en el cuerpo que duelen al presionarlos y se encuentran en áreas como el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazos y las piernas. Para diagnosticar la enfermedad es necesario tener una historia de dolor generalizado de más de tres meses y experimentar dolor a la presión en 11 de 18 puntos específicos.


Cómo diagnosticarlo

Aunque tradicionalmente la fibromialgia se ha considerado un trastorno musculoesquelético o neuropsiquiátrico las evidencias de investigaciones realizadas en las últimas tres décadas han puesto de manifiesto alteraciones en el sistema nervioso central.

Por esa razón cada vez es más común que estas patologías comiencen a ser derivadas a los servicios de Neurología.

Aún así José Mª Gómez Argüelles, médico expecialistas y coordinador del Comité ad-hoc para el Estudio de la Fibromialgia de la SEN asegura que «aunque se haya determinado que el sistema nervioso central está relacionado con gran parte de los síntomas de la fibromialgia, su diagnóstico sigue siendo un tema controvertido ya que actualmente no existe ninguna prueba de laboratorio ni hallazgo radiológico específico para esta enfermedad».


Porqué se produce

Las causas por las que se desarrolla tampoco están claras. Algunas investigaciones apuntan como desencadenantes al estrés, la ansiedad, depresión, traumatismos, poca calidad del sueño, infecciones o cierta predisposición genética o a padecer una enfermedad reumática o neurológica previa. Aunque también puede aparecer sin ningún factor claramente identificable.


Cúal es el tratamiento

Hoy por hoy no existe ningún tratamiento que permita curar la fibromialgia pero sí aliviar el dolor y mejorar los problemas asociados, que son múltiples y variados. Una reciente encuesta realizada entre 100 pacientes indica que el 93% tienen problemas de insomnio, el 89% problemas de concentración, el 86% experimenta parestesias y el 80% cefaleas.

José Mª Gómez Argüelles afirma que «cada paciente puede experimentar esta dolencia de muchas maneras y en distintos grados, el tratamiento tiene que ser muy individualizado y multidisciplinar». En todo caso, lo habitual es que se sustente en ejercicio de intensidad baja, sobre todo al principio, ya que estos pacientes toleran mal el esfuerzo físico; en psicoterapia, para aprender a utilizar técnicas de manejo del dolor; y en ciertos fármacos específicos para cada dolencia.


abc.es

.

Enfermos que deben ir directo a Urgencia

.
Enfermos que deben ir directo a Urgencia

La viceministra de Salud, Raquel Escobar, instó a pacientes dentro de grupos de riesgo, a acudir a Urgencias ante la sospecha de tener dengue.

La recomendación es para las personas con obesidad mórbida, hipertención, ancianos, personas con desnutrición, o que estén bajo tratamiento fuertes como el cáncer o artritis reumatoidea.

“Todos los que tengan comprometido sus sistema de defensa” deben acudir a un centro de salud u hospital advirtió la viceministra de Salud, Raquel Escobar.

La autoridad señaló que el personal médico del Ministerio de Salud debe someter al paciente a un protocolo para diagnosticar su cuadro y atender al mismo de acuerdo a la gravedad que presente.

“El paciente llega a Urgencia y de allí se aplica el sistema de Recepción Acogida y Clasificación (RAC), donde se le cataloga en cuatro colores que van de verde y azul que son los menos graves y pueden esperar, a los de amarillo, naranja y rojo que son los que necesitan atención inmediatamente. El rojo es el más grave y de inmediato se le deriva”, comentó.

Las personas que se encuentren dentro de los grupos de riesgo deben acudir a los centros de salud directamente por Urgencias a fin de recibir la atención adecuada y evitar consecuencias.

abc.com.py

.

Vida7: tabla de peso y altura PARA MUJERES

.

Un estudio halla que los antibióticos son lo mejor para la apendicitis

Un estudio halla que los antibióticos son lo mejor para la apendicitis

Los fármacos evitan los riesgos de la cirugía, pero 20 por ciento de los pacientes que los toman requieren luego la extirpación del apéndice

Por Steven Reinberg - Reportero de Healthday

En las personas que sufren de apendicitis sin complicaciones, un régimen de antibióticos podría ser igual de eficaz que la extirpación del apéndice, informan investigadores británicos.

Los investigadores revisaron estudios en que participaron cientos de pacientes para determinar que el tratamiento con antibióticos podía ser una alternativa segura a la cirugía, que ha sido llamado el "estándar de excelencia" de la atención para un apéndice inflamado desde 1889.

"Iniciar el tratamiento con antibióticos cuando se hace el diagnóstico de apendicitis aguda sin complicaciones, con una reevaluación del paciente, evita la necesidad de la mayoría de apendicetomías, y reduce la morbilidad del paciente", aseguró el investigador líder, el Dr. Dileep Lobo, profesor de cirugía gastrointestinal de la Universidad de Nottingham y del Centro Médico de la Reina.

Los antibióticos también pueden reducir la estadía hospitalaria del paciente, añadió.

Dado que actualmente hay mejores herramientas disponibles para diagnosticar la apendicitis, adoptar una cuidadosa política de "esperar, observar y tratar" resulta seguro para los que tienen apendicitis sin complicaciones, o cuando el diagnóstico es incierto, apuntó Lobo.

"En esos pacientes, la clave es un diagnóstico correcto, en lugar de una apendicetomía temprana", aseguró. Pero añadió que "en los pacientes que tienen señales claras de perforación o peritonitis (una inflamación de la pared abdominal), una apendicetomía puntual sigue siendo el estándar de excelencia".

Para el informe, que aparece en la edición en línea del 5 de abril de la revista BMJ, el equipo de Lobo realizó un metaanálisis de cuatro estudios en que se asignó al azar a cirugía o antibióticos a un total de 900 pacientes.

Entre los pacientes tratados con antibióticos, 63 por ciento no necesitaron ningún otro tratamiento tras un año. Además, el uso de antibióticos resultó en 31 por ciento menos complicaciones que la cirugía, hallaron los investigadores.

Entre los más de 400 pacientes tratados con antibióticos, 68 tuvieron síntomas recurrentes. De éstos, trece tuvieron apendicitis grave, cuatro tenían un apéndice normal, y tres fueron tratados exitosamente con antibióticos adicionales, anotaron los investigadores.

Los investigadores tampoco hallaron diferencias reales en la duración de las estadías hospitalarias, ni en el riesgo de apendicitis complicada, entre las personas tratadas con antibióticos y las que se sometieron a cirugía.

El Dr. Rodney Mason, profesor asociado de cirugía de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, en Los Ángeles, reportó hallazgos similares en su propio estudio, que fue publicado en la edición de febrero de la revista Surgical Infections. "La terapia antibiótica ofrece un riesgo de complicaciones significativamente inferior que la apendicetomía", afirmó.

Pero los pacientes deben estar dispuestos a aceptar la idea de que quizás tengan que operarse si los síntomas recurren, señaló.

"Los pacientes deben estar dispuestos a aceptar una tasa de fracaso inicial y recurrencia subsiguiente de alrededor de 40 por ciento a cambio de la posibilidad de poder prescindir de la cirugía y sus riesgos asociados", planteó Mason. "Pero el 60 por ciento de los pacientes lograrán prescindir de la cirugía".

"El tratamiento conservador con antibióticos parece ser mejor que la apendicetomía", aseguró el Dr. Olaf Bakker, del Centro Médico de la Universidad de Utrecht en los Países Bajos, y autor de un editorial acompañante en la revista.

Sin embargo, señaló en su editorial que la apendicetomía no tiene muchas complicaciones, mientras que los investigadores hallaron que el tratamiento con antibióticos resultó en una probabilidad de recurrencia de 20 por ciento en el plazo de un año.

"De esas recurrencias, el 20 por ciento de los pacientes presentaron una perforación [en el apéndice] o apendicitis gangrenosa", advirtió. "Es cuestionable que una tasa de fracaso de 20 por ciento en un plazo de un año sea aceptable".

Por tanto, estos resultados se deben interpretar con cuidado, apuntó, y la apendicetomía "probablemente siga siendo el tratamiento para la apendicitis hasta que se realicen más estudios".

Y otro experto anotó que la elección es compleja, y que los costos de cada tratamiento entran en juego.

Aunque los antibióticos pueden resultar más baratos, si los pacientes tienen que volver para una apendicetomía después del fracaso de los fármacos, el costo total podría terminar siendo más alto, planteó el Dr. Carl Schulman, profesor asociado de cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami, en Florida.

Además, lo que los médicos dicen influye sobre la decisión del paciente, añadió.

"Se puede plantear que con los antibióticos hay un 80 por ciento de probabilidades de no necesitar una operación. Eso parece muy razonable", comentó. "Pero se puede plantear que 20 por ciento de los pacientes tienen que volver después de los antibióticos y sacarse el apéndice, y que quizás lo mejor sea sacarla en primer lugar".

Lo mejor que un paciente puede hacer es plantear preguntas para tomar una decisión informada, añadió Schulman.

healthfinder.gov

Imágenes para colorear

Estar sentado demasiado tiempo puede resultar letal, sugiere un estudio

Estar sentado demasiado tiempo puede resultar letal, sugiere un estudio

Ocho horas al día o más aumentan el riesgo, aunque se haga ejercicio, hallan investigadores

Por Maureen Salamon - Reportero de Healthday

Para una mejor salud, intente pasar más tiempo de pie, sugiere un estudio reciente. Los que pasan once horas o más sentados al día tienen 40 por ciento más probabilidades de morir en los próximos tres años independientemente de qué tan físicamente activos son por lo demás, señalan investigadores.

En un análisis de datos reportados por 222,000 personas a partir de los 45 años sobre ellas mismas, investigadores australianos hallaron que los riesgos de mortalidad aumentan tras un total de once horas al día de estar sentado, pero siguen siendo 15 por ciento más altos para los que pasan entre ocho y once horas sentados, en comparación con los que están sentados menos de cuatro horas al día.

"La evidencia sobre los efectos nocivos de estar mucho tiempo sentado sobre la salud se han estado acumulando en los últimos años", señaló el autor del estudio Hidde van der Ploeg, becario principal de investigación de la Universidad de Sídney. "El estudio destaca debido al gran número de participantes y el hecho de que fue uno de los primeros que pudo ver el tiempo total que las personas pasaban sentadas. La mayor parte de la evidencia hasta la fecha se ha centrado en los riesgos de salud de ver televisión durante mucho tiempo".

El estudio aparece en la edición del 26 de marzo de la revista Archives of Internal Medicine.

El adulto promedio pasa 90 por ciento de su tiempo libre sentado, apuntó van der Ploeg, y menos de la mitad de los adultos cumplen con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud de 150 minutos a la semana de actividad por lo menos de moderada a intensa.

Los datos se recolectaron como parte del Estudio de personas a partir de los 45 de Australia, un estudio en curso sobre un envejecimiento sano. Algo sorprendente es que los riesgos elevados de muerte por todas las casas se sostuvieron incluso tras tomar en cuenta la actividad física, el peso y el estado de salud de los participantes.

El 62 por ciento de los participantes dijeron que tenían sobrepeso o eran obesos (una proporción similar que los estadounidenses), mientras que casi 87 por ciento dijeron que estaban en salud excelente, y una cuarta parte dijo que pasaban al menos ocho horas al día sentados.

Los participantes inactivos que más estaban sentados tenían un riesgo doble de muerte en un plazo de tres años frente a las personas activas que menos estaban sentadas, apuntó van der Ploeg, y entre los adultos físicamente inactivos, los que estaban más tiempo sentados tenían un tercio más de probabilidades de morir que los que menos tiempo pasaban sentados.

Dado que tantas personas tienen que estar sentadas muchas horas en sus trabajos, deberían asegurarse de pasar una mayor porción de su tiempo libre de pie, caminando o realizando otros movimientos, aconsejó la Dra. Suzanne Steinbaum, directora de Mujeres y Enfermedad Cardiaca del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York, y vocera de la American Heart Association.

"Sí, hay que trabajar, pero cuando llegue a casa es importante que no vuelva a sentarse frente a la computadora o a la televisión", apuntó Steinbaum. "Después de las ocho horas, los riesgos aumentan exponencialmente. Realmente se trata de lo que se hace en el tiempo libre y de tomar la decisión de moverse".

Muchos lugares de trabajo en Australia están evaluando estaciones de trabajo en que se puede estar sentado o de pie, apuntó van der Ploeg, una iniciativa generalmente bien recibida que podría ser una opción futura para otras oficinas. "Pruebe con formas de dividir el tiempo que pasa sentado y de añadir más tiempo de pie o caminando cuando sea posible", sugirió.

Aunque el estudio encontró una asociación entre el tiempo total que se pasa sentado y el riesgo de muerte, no demuestra que exista una relación de causa y efecto.

El estudio se vio limitado por el periodo relativamente corto de seguimiento de menos de tres años, apuntaron los expertos, lo que pudo haber ofuscado problemas de salud sin diagnosticar entre los participantes que hubieran podido llevar a una muerte más temprana. El Dr. David Friedman, jefe de servicios de insuficiencia cardiaca del Hospital Plainview de North Shore en Plainview, Nueva York, apuntó que las personas que pasan más tiempo sentadas "tienden a estar más enfermas, y a tener problemas de obesidad y cardiovasculares. Quizás se pueden mover menos en primer lugar".

Van der Ploeg reconoció estas limitaciones, y señaló que se necesitan más estudios para replicar los hallazgos y enfocarse más en la influencia de estar sentado sobre el desarrollo de afecciones como la diabetes, el cáncer y la enfermedad cardiaca.

"Estudios que midan el tiempo que se pasa sentado con monitores de actividad en lugar de cuestionarios también ayudarán a construir una base de evidencia", aseguró. "Todos estos estudios nos informarán más sobre la relación exacta entre estar sentado y las afecciones de salud, que en última instancia resultarán en recomendaciones de salud pública como las que ya tenemos para la actividad física".

healthfinder.gov

Reírse del miedo al dentista podría aliviar las preocupaciones

.
.
Reírse del miedo al dentista podría aliviar las preocupaciones

Pensar en positivo y bromear con el personal alivia el estrés de los que odian ir al odontólogo, afirman estudios

Si ir al dentista le da miedo, el optimismo y el humor podrían ayudar a aliviar sus temores, sugiere una investigación reciente.

Alrededor del 50 por ciento de los adultos sufren de cierto grado de temor al dentista, y casi el 5 por ciento tienen un miedo grave al odontólogo. Aún así, la mayoría de personas con temor al dentista acuden al odontólogo con regularidad.

Investigadores suecos han hallado que los factores importantes en la gestión del estrés durante una consulta dental incluyen el optimismo de parte del paciente y una atmósfera de humor en la interacción del paciente con el personal dental.

En un estudio, el equipo de la Universidad de Gotemburgo pidió a las personas con miedo al dentista que completaran un cuestionario, e identificaron cinco métodos principales utilizados por los pacientes para combatir el miedo al odontólogo.

• El uso de recursos internos. Por ejemplo, decirse a uno mismo que tiene suficiente fuerza para soportarlo, a pesar del temor.
• Distraerse uno mismo. Por ejemplo, contar o cantar para uno mismo o jugar juegos mentales con uno mismo para evitar enfocarse en el tratamiento dental.
• Poner distancia. Por ejemplo, decirse a uno mismo que la sensación de dolor es otra cosa, como entumecimiento.
• La oración.
• El optimismo. Por ejemplo, pensar por adelantado en el momento en que el tratamiento se haya terminado.

"El estudio ha mostrado que los pacientes que adoptan una mentalidad optimista afrontan el tratamiento dental significativamente mejor y acuden al odontólogo con mayor regularidad que los pacientes que pasan su tiempo en la oración, desesperados o pensando que es una catástrofe", señaló en un comunicado de prensa de la universidad la investigadora Jenny Bernson.

En un segundo estudio, entrevistas con pacientes que presentaban temor al dentista revelaron que el humor era un factor importante para afrontar las visitas al odontólogo.

"Las barreras psicológicas se pueden superar con el humor, como resultado de que paciente y dentista se encuentren en terreno más igualitario, de la reducción del estrés que el humor conlleva, del aumento del bienestar y de la creación de una atmósfera placentera", aseguró Bernson.

healthfinder.gov

Las lesiones entre los peatones que usan auriculares se han triplicado desde 2004

.
.
Las lesiones entre los peatones que usan auriculares se han triplicado desde 2004

No se dan cuenta de lo que les rodea, y les chocan coches e incluso trenes, según un informe

Por Steven Reinberg - Reportero de Healthday

Las personas que caminan al trabajo o a la escuela mientras escuchan música con auriculares quizás no deban hacerlo, ya que un estudio reciente de EE. UU. halla que las lesiones en este grupo de gente se han triplicado desde 2004.

El motivo, según investigadores de la Universidad de Maryland, es el uso de iPods y otros reproductores de MP3, que hace que las personas estén mucho menos conscientes de su ambiente, lo que incluye el tráfico.

"El uso de MP3 es común entre los adultos jóvenes y los adolescentes, y hallamos que las personas que usan auriculares están en riesgos de que los choquen y de sufrir lesiones o morir", afirmó el investigador líder, en Dr. Richard Lichenstein, profesor asociado de pediatría del departamento de Investigación en Medicina Pediátrica de Emergencias del Hospital Pediátrico de Maryland.

"Estos peatones son chocados por coches, trenes, camiones, camionetas, autobuses y cosas así", advirtió. "Alrededor del 70 por ciento de las lesiones fueron fatales, y más del 50 por ciento de las víctimas fueron chocadas por trenes".

El informe aparece en la edición en línea del 16 de enero de la revista Injury Prevention.

Para el estudio, el equipo de Lichenstein usó el Sistema Nacional de Vigilancia Electrónica de Lesiones de EE. UU., la Comisión de Seguridad de los Productos del Consumidor de EE. UU., y Google para hallar datos sobre las muertes y las lesiones entre los peatones que usaban auriculares de enero de 2004 a junio de 2011.

En ese periodo, hallaron 116 eventos de esa naturaleza. En 2004-05, se anotaron apenas 16 casos, pero la tasa casi se triplicó a 47 en 2010-11, informan los investigadores.

Alrededor de dos tercios de las víctimas tenían menos de 30 años de edad, y el accidente más común (55 por ciento) fue ser chocado por un tren. La mayoría de estos accidentes sucedieron en ciudades, y apenas 12 por ciento ocurrieron en áreas rurales.

En 70 por ciento de los casos el accidente resultó letal, y en tres de cada cuatro, los testigos habían visto a la víctima usar los auriculares justo antes del accidente. El sonido que provenía de estos auriculares probablemente ocultara el ruido exterior, dado que en 29 por ciento de los accidentes sonaron bocinas o sirenas justo antes de que la víctima fuera atropellada.

"Las personas que usan auriculares tienen que estar conscientes del ambiente exterior y del riesgo de los vehículos en movimiento, porque la música no solo distrae, sino que también bloquea los sonidos del tráfico, las bocinas o las sirenas", advirtió Lichenstein. Los expertos llaman a este tipo de distracción "ceguera por falta de atención".

En un comentario sobre el estudio, el Dr. Carl Schulman, director de Educación sobre la Prevención de las Lesiones de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, señaló que un estudio anterior sugirió que cualquier forma de impedimento de la audición puede elevar el riesgo de lesión de una persona.

En un estudio de 1995 en Nueva Zelanda con casi 200 niños, los que sufrían de problemas (naturales) de audición tenían un mayor riesgo de ser chocados por un coche, en comparación con los niños que tenían una audición normal, apuntó Schulman.

Esto es similar a bloquear la audición intencionalmente con música que provenga de auriculares, así que no es sorprendente que el nuevo estudio observara un patrón similar entre las personas que usan reproductores de MP3, aseguró Schulman.

Lichenstein comentó que reducir el riesgo es sencillo. "Tenga el ambiente en cuenta. Sepa que existe el riesgo. Distraerse no es una idea muy buena, y tampoco lo es eliminar los sonidos que podrían ayudarle a vivir otro día", enfatizó.

healthfinder.gov
 

Telas de araña para desarrollar piel artificial

 

Telas de araña para desarrollar piel artificial

Las propiedades de la tela de araña pueden ayudar al desarrollo de piel artificial útil para el tratamiento de quemados, según un estudio que ha difundido la revista PLoS One en su última edición.

De acuerdo con los autores, de la Universidad de Hannover, en Alemania, la ventaja de este biomaterial es su resistencia y que, además, es biodegradable. El mecanismo a seguir para aplicarlo en medicina regenerativa es extraer células sanas de la piel de un paciente, o de un donante, y cultivarlas en una malla fabricada con la tela de araña. Luego se trasplanta esa piel al quemado y el hilo de araña queda absorbido por el organismo sin que aparezcan problemas de toxicidad. Cuando la tela se biodegrada solo permanecen las células de la piel implantadas.

Para poner a prueba su invento, los investigadores cultivaron durante dos semanas una capa de fibroblastos y, continuación, una de queratocitos para formar las dos capas de la piel, dermis e epidermis.

Este tipo de procedimiento ha sido probado con otros materiales como la silicona, el poliéster, el poliglicólico o las fibrinas. Pero en este caso, la novedad más importante es que la tela de araña se incorpora al organismo y se degrada con el tiempo.

muyinteresante.es

Negocio Herbalife

Algunas tradiciones de las fiestas de fin de año tienen consecuencias de salud, según un experto

.
.
Algunas tradiciones de las fiestas de fin de año tienen consecuencias de salud, según un experto

Controlar las calorías y la ingesta de alcohol puede ayudar a prevenir los ataque cardiacos y accidentes cerebrovasculares relacionados con la temporada

Los grandes atracones y las comidas mal sanas, el beber en exceso y el estrés pueden aumentar el riesgo de problemas cardiacos y accidentes cerebrovascular en la temporada de fiestas de fin de año, advierte un experto.

Por ejemplo, la comida promedio del día de Acción de Gracias tiene 3,000 calorías y 229 gramos de grasa, según el Consejo Americano del Ejercicio (American Council on Exercise).

"Ser demasiado indulgente, viajar y el estrés de hacer de anfitrión tienen consecuencias de salud", anotó en un comunicado de prensa de la Sociedad de Cirugía Vascular (Society for Vascular Surgery) el Dr. Niten Singh, miembro de la sociedad. "Tras la cena de Acción de Gracias, las salas de emergencias de los hospitales se llenan de invitados demasiado hartos".

Beber alcohol en exceso puede llevar a una afección llamada síndrome cardiaco festivo. Es provocado por un ritmo cardiaco anómalo llamado fibrilación auricular, que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.

"Vemos a muchos pacientes de accidente cerebrovascular durante la temporada de fiestas de fin de año", señaló Singh.

Un estudio de 2004 que apareció en la revista Circulation halló que las muertes relacionadas con el corazón aumentan en cinco por ciento en la temporada de fiestas de fin de año, anotó Singh en el comunicado de prensa.

Las personas pueden reducir el riesgo de problemas cardiacos y accidente cerebrovascular haciendo ejercicio a diario, consumiendo una dieta sana, al no fumar y manteniendo un peso corporal saludable, sugirieron los expertos.

"La temporada de fiestas son una época perfecta para anunciar a familias y amigos sobre la decisión de reducir las calorías, el alcohol y los cigarrillos", dijo Singh. "Luego, invítelos a acompañarle en una nueva tradición de Acción de Gracias, una caminata tras la cena".

healthfinder.gov