El yoga podría combatir los síntomas de la fibromialgia [9-6-17]

El yoga podría combatir los síntomas de la fibromialgia

Investigadores señalan que los participantes del estudio reportaron menos dolor, fatiga y ansiedad tras ocho semanas

El yoga que incluye estiramientos suaves y meditación podría ayudar a aliviar los síntomas de fibromialgia, encuentra un pequeño estudio.

25 mujeres diagnosticadas con fibromialgia, un síndrome de dolor crónico, se inscribieron en una clase de yoga de dos horas que se reunía una vez por semana, durante ocho semanas. Otro grupo de 28 mujeres diagnosticadas con la afección se asignó a una lista de espera, y se les pidió que continuaran con su rutina normal para gestionar la fibromialgia.

Tras ocho semanas, el grupo de yoga reportó mejoras en los aspectos tanto físicos como fisiológicos de la fibromialgia, lo que incluyó una reducción en el dolor, la fatiga, la sensibilidad y la ansiedad, así como un mejor sueño y estado de ánimo.

“Cuando comenzamos, las mujeres estaban un poco asustadas, pero una vez entraron en el ritmo lo encontraron muy útil”, aseguró el autor líder del estudio James Carson, psicólogo clínico y especialista en dolor de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, en Portland. “Volvieron tras la primera semana y reportaron menos dolor, un mejor sueño y un sentimiento de ánimo por primera vez en años. Ese tipo de cambio continuó acumulándose durante el transcurso del programa”.

Al final del estudio, alrededor del 4.5 por ciento del grupo de yoga reportó estar “muchísimo mejor”, 9.1 por ciento dijo que estaba “mucho mejor”, 77 por ciento estaba “un poco mejor”, y 4.5 por ciento no reportó ningún cambio. En comparación, nadie del grupo de control reportó estar “muchísimo mejor” ni “mucho mejor”, 19.2 por ciento reportó estar “un poco mejor”, y 38.5 por ciento no reportó ningún cambio.

Las puntuaciones promedio de dolor se redujeron de cinco a cuatro en una escala de diez, aunque no hubo mejora en la puntuación general de “dolor por sensibilidad”.

El estudio fue limitado por la pequeñez de la muestra, la ausencia de seguimiento y una dependencia excesiva en datos reportados por las mismas participantes, anotaron los investigadores.

El estudio, que fue publicado en Internet el 14 de octubre, aparece en la edición impresa de noviembre de la revista Pain.

No existe cura para la fibromialgia, que se caracteriza por sensibilidad en puntos múltiples, fatiga, insomnio, ansiedad, depresión, y problemas con la memoria y la concentración. Entre once y quince millones de estadounidenses sufren de la debilitante afección, y entre 80 y 90 por ciento son mujeres, según la información de respaldo del artículo.

La fibromialgia puede ser muy difícil de tratar, y muchos pacientes informan sobre poco alivio con los medicamentos, señaló el Dr. Bruce Solitar, profesor clínico asociado de medicina en la división de reumatología del Centro Médico Langone de la NYU en la ciudad de Nueva York.

Solitar afirmó que probablemente valga la pena probar con el yoga. Pero anotó que las pacientes del estudio estaban en una clase de yoga especialmente personalizada para sus necesidades, y que tal vez las clases en un local de yoga serían demasiado intensas.

Las sesiones de yoga evaluadas en el estudio incluían 40 minutos de estiramientos suaves y posturas, 25 minutos de meditación, diez minutos de técnicas de respiración, una lección de 20 minutos sobre cómo aplicar los principios del yoga a la vida diaria y a la gestión de la fibromialgia, y 25 minutos de discusión en grupo. También se exhortó a las participantes a practicar en casa con un DVD la mayoría de días.

Aunque no se sabe qué tanto del efecto positivo mostrado en el estudio es un efecto “placebo” de hacer algo que da una sensación de empoderamiento en lugar de algo especial del yoga y la meditación en sí, si las personas se sienten mejor tal vez eso no tenga importancia, comentó Solitar.

“Muchos pacientes reportan que no hay muchas cosas que les ayuden, así que cualquier cosa positiva es algo bueno”, aseguró Solitar.

En el estudio, las mujeres practicaron yoga de la conciencia, un tipo de yoga desarrollado por Carson, profesor de yoga y meditación, y su esposa y coautora del estudio Kimberly Carson. Carson fue el profesor de la clase. (Carson no reportó consideraciones financieras que causaran un conflicto de interés).

El yoga de la conciencia se basa en la escuela de yoga Kripalu, dijo Carson, que enfatiza las “dimensiones internas” del yoga, tales como la aceptación del dolor y estar dispuesto a aprender del dolor y las circunstancias estresantes, estar mentalmente “presente en el momento”, y aprender a distinguir entre eventos reales y la tendencia de la mente a convertir el dolor en una “catástrofe”, o sea a pensar que es el peor dolor posible cuando en realidad se puede manejar, explicó.

Investigaciones anteriores mostraron que el yoga de la conciencia mejoraba el dolor, la fatiga, el sueño y el estado de ánimo en mujeres que tenían cáncer de mama, dijo Carson.

No se sabe qué aspectos del yoga de la conciencia son los más beneficiosos, pero Carson cree que el ejercicio, la meditación y los aspectos sociales contribuyen.

“La combinación tiene un efecto sinérgico”, aseguró Carson. “Nuestra mente y nuestro cuerpo están muy conectados, pero con frecuencia no lo sabemos. Las técnicas como el yoga realmente refuerzan esa conexión, y hacen que tengamos mucho más conciencia del hecho de que nuestros pensamientos y sentimientos afectan a nuestro cuerpo, y que nuestro cuerpo afecta la manera en que pensamos y sentimos”.

Si sufre de fibromialgia y busca una clase de Yoga, Carson recomendó buscar una clase que se anuncie como “suave” y asegurarse de que el profesor sepa que usted tiene dificultades físicas para que modifique las posturas.

Dado que muchas clases de yoga no incorporan meditación, Carson también recomienda buscar una clase de meditación, que enseña ejercicios de respiración para reducir el estrés y manejar el dolor.

Un estudio publicado en agosto en la New England Journal of Medicine encontró que el tai chi podría también ayudar a aliviar a los pacientes de fibromialgia. Al igual que el yoga, el tai chi es un ejercicio de cuerpo y mente que enfatiza movimientos lentos y suaves para desarrollar fuerza y flexibilidad, así como respiración profunda y relajación, para que el qi o energía vital fluya por el cuerpo.

Tratamiento integral alivia síntomas de fibromialgia

Tratamiento integral alivia síntomas de fibromialgia

Los síntomas son dolor generalizado, fatiga sin causa aparente, problemas de concentración, colon irritable, estreñimiento o diarrea.

milenio.com.-Blanca Valadez

El dolor generalizado, fatiga crónica y sensación de no haber dormido bien, pueden ser síntomas de fibromialgia, una enfermedad incurable que con tratamiento integral permite al paciente tener una mejor calidad de vida.

María Isabel Barrera, especialista del Instituto Nacional de Psiquiatría de la Secretaría de Salud, detalló que en el Día Mundial de la Fibromialgia este 12 de mayo, se organizó un taller para población en general y familiares de pacientes, para dar a conocer la importancia del tratamiento adecuado y oportuno.

Los síntomas característicos de esta enfermedad son dolor generalizado, sobre todo en 11 de los 18 puntos hipersensibles del cuerpo, con más intensidad en cabeza, articulaciones, codos y en una de las rodillas, acompañado de fatiga sin causa aparente, además de problemas de concentración, colon irritable, estreñimiento o diarrea.

El padecimiento requiere un diagnóstico preciso y tratamiento integral, en el que intervienen el reumatólogo, nutriólogo, psicólogo y psiquiatra.

Los síntomas de la enfermedad ocasionan que la mayoría de los pacientes padezca depresión o ansiedad, por lo cual requieren tratamiento farmacológico, para controlar la depresión y disminuir los síntomas de la fibromialgia.

Explicó que esta enfermedad genera en los pacientes altos niveles de estrés, que a su vez produce más dolor. En estos casos, el tratamiento psicológico con terapia cognitiva conductual controla el estrés, con su consecuente reducción del dolor y mejora de la calidad de vida.                                   

La especialista detalló que primero es la psicoeducación, es decir, se proporciona a los pacientes información amplia de la enfermedad, ya que hay mitos alrededor de la fibromialgia, y se confunde con depresión.

Con técnicas de relajación, se les enseña a controlar el estrés, el dolor, pensamientos equivocados y emociones, sobre todo tristeza, dolor, culpa y enojo.

La psicóloga del Instituto Nacional de Psiquiatría subrayó que además del tratamiento farmacológico y psicológico, se les hace hincapié en la importancia de la alimentación adecuada, basada en verduras y poco consumo de carnes rojas. Se les sugiere evitar el café, tés y alimentos con conservadores, además de practicar ejercicio de bajo impacto como yoga y natación.

Se desconoce la causa de esta enfermedad, aunque se tiene evidencia de que hay predisposición genética para desarrollarla, que se conjuga con factores ambientales como alguna emoción muy fuerte, otra enfermedad o accidente que enfrente la persona.

Explicó que la fibromialgia es una enfermedad crónica, y de cada 100 casos, 90 son mujeres. Es benigna, sin riesgo de invalidez, lesiones o muerte.

La doctora Barrera recomendó a quien presente los síntomas de la fibromialgia solicitar atención médica, para detectarla a tiempo y comentó que en el Instituto Nacional de Psiquiatría hay un grupo interdisciplinario que proporciona atención integral, imparte cursos y desarrolla investigación.

La estimulación eléctrica del cerebro podría ayudar a los pacientes de fibromialgia

La estimulación eléctrica del cerebro podría ayudar a los pacientes de fibromialgia

Un pequeño estudio francés observó una mejora en el estado de ánimo y la calidad de vida de las personas

healthfinder.gov.-Por Steven Reinberg

Unos investigadores franceses afirman que al usar estimulación magnética del cerebro en pacientes de fibromialgia lograron mejorar algunos de los síntomas de los pacientes.

Específicamente, la técnica, que se conoce como estimulación magnética transcraneal, aumentó la calidad de vida y el bienestar emocional y social en los pacientes que sufrían de la afección, hallaron los investigadores en un estudio de tamaño reducido.

"Esta mejora se asocia con un aumento en el metabolismo cerebral, lo que plantea una causa física de este trastorno, y la posibilidad de realizar cambios en áreas del cerebro para mejorar los síntomas", señaló el investigador líder, el Dr. Eric Guedj, de la Universidad de Aix-Marsella y del Centro Nacional de Investigación Científica, en Marsella.

"Estudios anteriores en pacientes de fibromialgia han sugerido la presencia de una alteración en áreas del cerebro que tienen que ver con la regulación del dolor y la emoción", comentó.

El objetivo de este estudio era demostrar que es posible modular esas áreas del cerebro usando estimulación magnética transcraneal para corregir las anomalías cerebrales y mejorar los síntomas de los pacientes, comentó Guedj.

Durante el tratamiento, los pacientes usan una capucha con electrodos que envían pequeñas cargas eléctricas a las áreas designadas del cerebro. La idea es estimular esas áreas y alterar la forma en que reaccionan.

El informe aparece el 26 de marzo en la revista Neurology.

El Dr. Alan Manevitz, psiquiatra clínico del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York, apuntó que "la fibromialgia es la causa más frecuente de dolor generalizado, y afecta a entre 6 y 12 millones de personas en Estados Unidos".

La fibromialgia se asocia con el dolor crónico. Pero también puede provocar fatiga, interrupciones en el sueño, depresión, mareo, problemas digestivos, dolor de cabeza, hormigueo, entumecimiento y micción frecuente, según la información de la revista.

Se creía que la fibromialgia era un problema mental, señaló Manevitz. Pero ahora está claro de que tiene causas físicas.

"No se trata de un trastorno físico que se manifiesta como dolor", comentó. "Es un trastorno del dolor que se asocia con algunos problemas del estado de ánimo".

Manevitz dijo que está dirigiendo un estudio que utiliza la estimulación magnética transcraneal para tratar la fibromialgia con la esperanza tanto de aliviar el dolor como de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

"Observamos una reducción en el dolor, la fatiga y la depresión", aseguró.

Esto se logra al dirigirse a áreas del cerebro que tienen que ver específicamente con el dolor y con el bienestar social y emocional, señaló Manevitz.

"La estimulación magnética transcraneal es un tratamiento muy seguro", comentó Manevitz. Pero todavía hay mucho que no se sabe sobre qué tan efectiva es para tratar la fibromialgia. Todavía se deben investigar preguntas como cuánto dura el efecto del tratamiento y con qué frecuencia se debe repetir, dijo.

Manevitz comentó que la estimulación magnética transcraneal no está actualmente aprobada para tratar la fibromialgia, de manera que el tratamiento sería "fuera de la etiqueta". La técnica fue aprobada para el tratamiento de la depresión por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. en 2008.

Para el nuevo estudio, 38 personas (la mayoría mujeres) que sufrían de fibromialgia persistente durante más de seis meses fueron asignadas al azar a 14 sesiones de estimulación cerebral real o a una estimulación falsa, administrada en un periodo de 10 semanas.

En la semana once, se preguntó a los pacientes sobre la calidad de vida y también se sometieron a TEP para evaluar cualquier cambio en el cerebro.

Los investigadores hallaron que los que recibieron la estimulación magnética cerebral mostraron una mayor mejora en la calidad de vida que los que recibieron la estimulación falsa.

La mejora en la calidad de vida se observó en el estado de ánimo o en los sentimientos; en medidas emocionales como la alegría, la tristeza, la ira y la ansiedad; y en áreas sociales como el rendimiento laboral, la participación en actividades sociales, el contacto con los amigos y la participación en pasatiempos e intereses. Esos hallazgos se correlacionaron con cambios observados en las TEP cerebrales, señalaron los investigadores.

Al inicio del estudio, los participantes tenían una puntuación promedio de 60 en un cuestionario sobre la calidad de vida, en que las puntuaciones van de cero a 100. En esta calificación, unas puntuaciones más bajas indican una mejor calidad de vida.

Tras el tratamiento, la puntuación promedio de los que recibieron la estimulación cerebral se redujo en unos diez puntos, mientras que las puntuaciones mejoraron dos puntos en promedio entre los que recibieron el tratamiento falso, apuntaron los investigadores.

Aunque el estudio halló una asociación entre la estimulación magnética transcraneal y una mejor calidad de vida, no probó causalidad.